Eerstens, kritiek siek pasiënte se basiese sorgroetine
⒈ warm ontvangs van pasiënte, die pasiënt wat in die noodkamer of intensiewe sorgeenheid geplaas word, Pasiëntsorgtoerusting om die binnenshuise lug vars, warm en toepaslike humiditeit te hou;goeie pasiënt en familielede van die hospitaal (afdeling) sending.
⒉ tydige assessering:
Insluitend die basiese situasie, die hoofsimptome, veltoestande, positiewe hulpondersoek, 'n verskeidenheid pype, dwelmbehandeling en so meer.
⒊ noodsorgmaatreëls: die vinnige vestiging van veneuse toegang (afhangende van die toestand en geneesmiddel eienskappe om die druptempo aan te pas), suurstof (afhangende van die toestand om die suurstofvloei aan te pas), EKG-monitering, inwonende kateterisasie, warm, doen 'n verskeidenheid van monsterversameling, Pasiëntsorgtoerusting om die ooreenstemmende by te staan Kontroleer, indien nodig, aktiewe preoperatiewe voorbereiding
⒋ ruglig en veilig
⑴ volgens die siekte toepaslike posisie in te neem.
⑵ lugweg deursigtigheid te handhaaf, die koma pasiënte moet tydige suig neus en neus en endotrageale afskeidings, om suurstof inaseming.
⑶ tande gesluit, kan stuiptrekkings van die pasiënt gebruik word tandheelkundige pads, openinge, tongbyte, tong agtervoegsel te voorkom.
⑷ hoë koors, koma, delirium, prikkelbaarheid, verswakte en babas en jong kinders moet bygevoeg word heining, indien nodig, die band te gee, om die bed te voorkom, pasiënt veiligheid te verseker.
⑸ voor te berei al die redding voorrade, dwelms en toerusting, binnenshuise redding opstel bystand toestand.
⒌ noukeurige waarneming van die toestand: persoonlike sorg, Pasiëntsorgtoerusting die pasiënt se vitale tekens, bewussyn, pupil, bloeding, SpO2, CVP, perifere sirkulasie en urine en ander toestande van dinamiese waarneming;met die dokter aktief red, doen verpleging rekords.
⒍ voorgeskrewe voorgeskrewe medikasie, die implementering van mondelinge doktersadvies, wat herhaal moet word sonder toestemming om te gebruik.
⒎ hou 'n verskeidenheid pype glad, behoorlik vas, veilige plek om af te voorkom, gedraai, geblokkeer;streng steriele tegnologie om retrograde infeksie te voorkom.
⒏ om die toilet glad te hou: urineretensie om metodes te gebruik om te help urineer;indien nodig kateterisasie;hardlywigheid as die toestand van enema.
⒐ afhangende van die toestand om dieet sorg: water, elektroliet balans te handhaaf en om die basiese behoeftes van die liggaam voeding te voorsien;vastende pasiënte kan perifere veneuse voeding wees.
Basiese sorg
9, die hare, oë, liggaam, mond, neus, hand, voet, perineum, anus, vel skoon;vyf na die bed: die eerste drie, Medisyne, verpleging, rys, medisyne, water na die pasiëntbed).
⑵ oggend, aand sorg 2 keer per dag;uretrale mondsorg 2 keer per dag;trageotomie sorg 2 keer per dag;let op oogbeskerming.
⑶ om ledemaatfunksie te handhaaf, om die passiewe aktiwiteite van die liggaam te versterk of om aktiewe aktiwiteite te help.
⑷ goeie asemhalingshoesopleiding, elke 2 uur om pasiënte te help omdraai, terugskiet, lei vir diep asem, om afskeidings te help afskeiding.
⑸ versterk die vel sorg, voorkoming van druksere.
⒒ sielkundige sorg: tydige patrollie, versorging van pasiënte, Pasiëntsorgtoerusting volgens die situasie om met hul gesinne te kommunikeer, die vestiging van 'n goeie verpleegster-pasiëntverhouding, ten einde pasiëntvertroue, gesinsamewerking en begrip te verkry.
Tweedens, komapasiënte sorg roetine
(I) Let op punte
⒈ noukeurige waarneming van vitale tekens (T, P, R, BP), pupilgrootte, ligreaksie.
⒉ assesseer die GLS versteuring van bewussyn indeks en die mate van reaksie om die graad van koma te verstaan, gevind veranderinge onmiddellik gerapporteer aan die dokter.
⒊ waarneming van pasiënte met water, elektrolietbalans, teken die hoeveelheid van 24 uur, om leiding te gee vir die basis van rehidrasie.
⒋ aandag te gee aan die pasiënt se stoelgang, let op of die potensiële reaksie.
(2) verpleegpunte
⒈ bel die pasiënt: operasie, die eerste om sy naam te noem, verduidelik die doel van die operasie en voorsorgmaatreëls.
⒉ om 'n gladde lugweg te vestig en te handhaaf: neem die kant van die kop se kant na die kant, enige tyd om die trageale afskeidings skoon te maak, gereed om dinge te suig, enige tyd suig.
⒊ om binneaarse infusie te handhaaf: streng rekord van die hoeveelheid dwelms wat gebruik word.
⒋ om ledemaat funksionele bietjie te handhaaf, gereelde fisiese aktiwiteit en massering om fisieke, voorkoming van hand, voet en kontraktuur, vervorming en senuweeverlamming te verskaf.
⒌ om breinfunksieherstel te bevorder: lig die bed 30 tot 45 grade op of om semi-ligende postuur, voorgeskrewe mediese behandeling en suurstofinaseming te gee.
⒍ om die normale uitskeiding funksie te handhaaf: gereelde ondersoek van pasiënte met blaas urinêre retensie, betyds bed toilet te gee, om te help masseer die onderbuik urinering te bevorder, kateterisering of vervanging van urine sakke moet aandag gee aan aseptiese tegnologie.
⒎ om skoon en gemaklik te hou: verwyder die kunsgebit, haarnaald, snoeivinger (toon) A;daaglikse mondversorging twee keer, hou die mond skoon en klam, kan paraffienolie (lipstiffie) geverf word om gesplete lip te voorkom;gereelde sandbad en perineale was, Vervang skoon klere.
⒏ aandag te gee aan veiligheid: roering moet ekstra bed wees, as daar uiters vererger, toepaslik beperkings te gee;bewussyn met hoë koors stuiptrekkings, meningeale irritasie, Pasiënt Sorg Toerusting moet effektiewe verkoeling gegee word en plaas die tand pad, om byt wang te voorkom;Alle soorte pype, om gly te voorkom.
⒐ longinfeksie te voorkom: gereelde draai terug om te skiet, om die pasiënt hoes te stimuleer, tydige suiging;hou warm, koue te vermy, die gebruik van warm water wanneer die water temperatuur is nie maklik om meer as 50 grade, kan nie direk kontak met die vel brandwonde te voorkom.
⒑ voorkoming van druksere: die gebruik van lugbed, beenuitsteekdeel van die sponskussing, hou die bedeenheid skoon en glad.Staan elke 1 ~ 2 uur een keer op.
⒒ oogsorg: verwyder kontaklense om toesig te betaal.Pasiënte kan nie die ooglid toemaak nie, die gereelde gebruik van southare om die oog te was, met oogsalf of Vaseline-olie gare om die kornea te beskerm, Pasiëntversorgingstoerusting voorkoming van korneale droogheid en inflammasie.
(Ii) Gesondheidsopvoeding
⒈ kry die gesin met die leiding van familielede om die ooreenstemmende bewustheid van pasiënte uit te voer om opleiding te hervat om pasiënte met passiewe fisiese aktiwiteit en massering te help.
⒉ sielkundige sorg: sorg om pasiënte aan te moedig, Pasiëntsorgtoerusting sodat pasiënte hul eie waardes in die gesin en samelewing erken om die selfvertroue te verhoog om die siekte te oorkom.